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硬腦膜下膿腫癥狀
閱讀:1342 發布時間:2016-5-19疾病概況
中耳炎感染侵入硬腦膜下,使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此癥不易局限化,很易擴散為彌漫腦膜炎而死亡,故臨床上比較少見。
臨床表現 細胞
患病急劇,高熱,頭痛等,發病24小時后可出現譫妄、偏癱,48小時后即昏迷死亡。據Bannister報告,1/4的病人在入院后48小時內死亡。
診斷鑒別 細胞
此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆,進行腦血管造影和腦CT掃描,可見占位膿腫及半球受壓血管影區。
治療預防
除大劑量抗生素治療外,要進行乳突切開,清除病灶,常能經乳突骨質破壞區進入膿腔,刮除周圍肉芽,擴大引流。如膿腫范圍很大,還應在乳突外進行開顱,去除大片骨板,剪開硬腦膜,或進行多處顱骨環鉆引流。據Bannister統計,用開顱行骨成形瓣術的*高于用顱骨多處環鉆引流術。目前此癥死亡率仍明顯高于腦膿腫。細胞