【智慧城市網 企業關注】智慧養老產業在一些發達國家已經有了較為成熟的實踐，尤其是已經進入老齡化社會的發達國家如美國、英國、日本、新加坡、澳大利亞等，已經在智慧養老領域取得了一些成效。我們將以美國的智慧養老產業實踐為例子，探討可以從中學習借鑒的經驗。
美國作為人口老齡化程度高、經濟實力強的發達國家，在智慧養老領域具有比較先進的實踐經驗。美國有著完善的社會保障體系、發達的市場運作模式和活躍的社會組織，充分利用社會資源解決養老問題。
美國自1984年開始探索相關的實踐措施，康涅狄格州哈特福德市將智能建筑設備進行整合，建造了“都市大廈”，開啟了智能家居產業的發展。1999年以來，由于美國有著較為分散的居住環境，弗吉尼亞( Virginia )等州逐步建立老年人醫療服務車隊，運用物聯網技術上門提供多方面的養老護理優質的醫療衛生保健服務。2006年，美國卡內基梅隆大學聯合匹茲堡大學等其他大學，建立了美國生活質量技術研究中心，開展針對老年人和殘疾人的輔助技術研究"。美國老齡服務技術中心( CAST )和相關實驗室也在研究各種技術來支持主動老齡化和老年護理。
1、產業主體
●市場化運作一一企業積極進行競爭和研發
美國的智慧養老服務采用市場化的運作模式，引入了市場競爭機制。三星、蘋果、飛利浦等大型的高科技廠商對智慧養老產品積極進行研發，并對許多產品做了適老化改造，以適應老年人的生活習慣。美國眾多的科技公司為智慧養老的發展奠定了技術基礎，推動了智能家居和老年人生活輔助設備的開發”。美國智能養老的市場創業公司可分為五大類，即護理類、健康類、接入類、家具類和交互類"。
●政府負責提供政策保障，建立統一服務平臺
美國政府頒布一系列的政策法規推動智慧養老產業的發展，如在保護隱私、醫療補償等方面制定相關政策保障遠程醫療的發展，結合遠程醫療自身優勢，使遠程醫療的利益方(保險公司、醫院、雇主和患者)的利益都能夠得到滿足。
在服務平臺構建方面，美國是由政府投資并建立統一的智慧養老服務平臺，有利于根據各個地區的不同情況進行協調，加強數據共享，節省公共資源。
2、服務類型
(1)健康管理
在美國，遠程醫服務幫助老人實現在家就診。美國醫學會將遠程醫療定義為“通過現代通訊技術遠距離實施醫療操作的行為”「。遠程醫療服務主要是通過互聯網平臺和智能設備進行雙向視頻，讓老人在家中便可與醫生互動接受醫療服務，包括對慢病管理(如糖尿病)、遠程治療(如急診、中風等)、出院后在家庭或社區內的健康管理等方面的指導，也包括傳輸和存儲老人的醫療數據和資料，開展科普教育等服務。美國弗吉尼亞等州將養老服務與遠程醫療相結合，建立移動醫聯網(老年服務車隊)，為老年人服務。同時，也開展各種類型的興趣班進行學習，與其他老人開展社交和娛樂活動，共同鍛煉身體，進行思想交流，在一定程度上預防疾病的發生。
3、服務模式
(1)持續照料退休社區( CCRC )
持續照料退休社區( Continuing Care Retirement com И unity ，簡稱 cCRC )是美國的一種社區養老模式，能夠為老人提供日間照料、健康管理、居家照料和全托照料等各方面的養老服務，它體現了智慧養老與社區養老和機構養老的結合。CCRC 即通過為老年人提供自理、半自理、照護一體化的居住設施和服務，使老年人在健康狀況和自理能力發生變化時，依然可以繼續居住在熟悉的環境中，并獲得與自身狀況相適應的生活照料服務"。CCRC 應用了智能化信息平臺，能夠實時監控社區內老年人的健康狀況，并
將監控數據傳輸到遠程健康管理平臺，實現醫療健康動態管理。此外， CCRC 還能夠為老年人提供各種信息化的休閑娛樂服務，通過智能化的運動器材識別和記錄老年人的運動信息，并對其運動健身情況進行管理。
(2)全面照護服務養老模式( PACE )
全面照護服務養老( The Program of Al1-Inclusive Care for the Elderly ,簡稱 PACE )是一種將老年人的短期醫療與長期照護服務相結合的養老模式，尤其是為失能、半失能的高齡患病老人提供較長時間的醫療養老服務"。PACE 模式主要通過美國兩大公共醫療保障計劃一一醫療保險和醫療救助的支持，為居住在社區的老年人提供便利的一站式服務。白天，社區內的成人日間健康中心( Adult Day llealth Center )可以為老人提供護理、體檢、康復咨詢、娛樂治療、物理治療、心理治療等醫療康復服務，晚上回到家中通過智能設備接受持續的監護。可見，智能化的醫療和養老服務是 PACE 模式的重要組成部分。
4、運作模式：家庭+養老信息化平臺+醫療機構+保險公司
美國建立了以家庭為核心的遠程醫療咨詢服務，引入專業的醫療機構，通過不同的交流模式(如電話、電子郵件和雙向音視頻等)幫助患者獲取專業咨詢建議，現在又推出“ Plug - n - Play ”作為遠程醫療終端直接連接家庭 TV 。美國各大城市建立的移動醫聯網服務車隊，還可以為居家老人提供上門看病、送醫送藥和家庭急診等服務。
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